KFZ-Schadensmeldung

Angaben zum Versicherungsnehmer

TT Punkt MM Punkt JJJJ
Anschrift
Uhrzeit oder Tageszeit eingeben
vorsteuerabzugsberechtigt?

Daten des versicherten Fahrzeugs

Handelt es sich um ein Leasingfahrzeug?

Fahrer des versicherten Fahrzeugs zum Schadenzeitpunkt

Versicherungsnehmer ist gefahren
Fahrzeug wurde nicht bewegt
War der Fahrer zum Schadenszeitpunkt im Besitz einer gültigen Fahrerlaubnis?
Stand der Fahrer zum Schadenszeitpunkt unter Medikamenten-/Drogen- oder Alkoholeinfluss?

Daten zum Geschädigten

TT Punkt MM Punkt JJJJ
Anschrift
Uhrzeit oder Tageszeit eingeben
vorsteuerabzugsberechtigt?

Daten des geschädigten Fahrzeugs

Angaben zum Schaden

Max. Dateigröße: 32 MB.
Max. Dateigröße: 32 MB.
Max. Dateigröße: 32 MB.
Max. Dateigröße: 32 MB.
Gab es Personenschäden
Gab es Zeugen
Wurde der Unfall polizeilich aufgenommen?

Bankverbindung für Entschädigung

Einwilligung

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